破伤风、白喉、百日咳相关疫苗 (Td/Tdap)
认识疫苗
**破伤风、减量白喉混合疫苗（Td）**是将白喉疫苗的剂量降低，以减少副作用，主要用于6岁以上儿童，作为预防白喉和破伤风的加强免疫。一般完成DTP/DTaP疫苗接种的儿童，95%可以维持约10年的破伤风、白喉预防效果，建议每隔10年追加一剂Td疫苗。
**减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗（Tdap）**是利用破伤风和白喉杆菌所分泌的外毒素，经过减毒处理制成类毒素，并与纯化的百日咳抗原成分混合制成，主要用于青少年或成人的追加接种或补种，不仅提升个人对破伤风、白喉及百日咳的免疫力，还可减少婴幼儿感染百日咳引发严重并发症的风险。
自费接种建议
青少年：建议未曾接种者（尤其家中有婴儿或孕妇），自费接种1剂减量破伤风白喉百日咳混合疫苗（Tdap）。
成人：
- 对自身破伤风、白喉或百日咳疫苗接种史不清楚或未完成基础接种者，建议先完成3剂破伤风、减量白喉混合疫苗（Td）。前两剂至少间隔4周，第三剂与第二剂至少间隔6个月。成人可用Tdap替代其中任意1剂Td。当前国内外尚无接种第二剂Tdap的建议。
- 如果距离最后一次破伤风疫苗接种超过10年，可按照建议每10年追加1剂Td。对于高风险群体，如医护人员、孕前女性、婴幼儿照护者，建议优先以Tdap接种1剂。
- 如果有必要，Tdap与前一次破伤风相关疫苗的接种不需要间隔，随时可以施打。
孕妇：无论过去的Td或Tdap接种史，每次怀孕应接种1剂Tdap疫苗，可在任何孕期接种。但为最大化母体抗体传递给婴儿的效果，建议在孕28-36周接种；若怀孕时未接种，产后应立即接种。
接种禁忌
- 先前接种白喉、破伤风、百日咳相关疫苗或小儿麻痹疫苗时，发生过严重过敏反应者。
- 接种含百日咳疫苗后7天内出现脑病变且无其他解释原因者。
注意事项
- 进行性痉挛症或神经系统疾病患者，应在病情稳定后经医生评估后再接种。
- 发烧或患有急性中重度疾病者，建议病情稳定后接种。
- 曾接种含破伤风疫苗后6周内患GBS者。
- 接种含破伤风类毒素疫苗后，发生Arthus过敏反应者，与下次接种含破伤风类毒素疫苗应间隔10年以上。
- 不适合接种含百日咳疫苗者，可改为接种破伤风减量白喉混合疫苗（Td）。
接种后可能发生的反应
接种部位可能出现红肿、疼痛等反应，偶尔会有食欲不振、呕吐、发烧等症状。这些反应通常都是暂时的，几天内会自行消退。请勿揉搓注射部位。如果接种部位红肿严重，或症状持续不退，伴随发烧或化脓，应立即就医。